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重庆医科大学附属第一医院 >> 内一(内分泌内科)介绍
    科室成立于70年代末,经30余年几代人的共同努力,目前在糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治和研究达到国内一流水平。
  现有病床45张,门诊病人数达130人/日。在糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症,SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)等疾病的诊断及治疗处于国内一流水平。本科有实验室两个:内分泌实验室和人工细胞室。
  邱鸿鑫、舒昌达、张素华、邓华聪、李启富、等博士导师、教授在国内内分泌学术界有较高的知名度,是国内公认的有突出学术成就的知名教授群体之一,他们与后继的中青年专家一起形成了一个综合实力较强、能够团结协作、治学严谨的学术实体。本科现有博士导师5人,教授5人,副教授7人,医学博士10人,40岁以下师资均为博士或硕士,50%的医师有半年以上国外进修、学习经历。目前,中华医会学重庆内分泌及糖尿病专委会主任委员分别由本科邓华聪及张素华教授担任。
  现有德国罗氏公司电化学发光仪、美国康仁公司ACS--180化学发光仪、美国得普Immulite化学发光仪、BIO-RAD的HbA1c自动检测仪、24小时血糖监测仪等,万元以上设备共15台,总值达300万元。并在西南地区率先应用腺岛素泵治疗糖尿病,开展胰岛素钳夹技术。实验室配备有整套较为先进的实验仪器,具备严格的管理措施。
  科室于1998年建立“重庆市糖尿病中心”,2001年被评为“重庆市教委重点学科”,2005年被评为“重庆市卫生局重点学科”,是重庆市内分泌学科相关研究领域的中流砥柱。
  1983年获硕士学位授予权,1986年获博士学位授予权,是我国西部地区授予权最早的学科。1998年建立“重庆市糖尿病中心”,强化糖尿病宣传教育和合理治疗,并进行了大量基础和临床研究,极大地促进了重庆市糖尿病防治水平的提高。2001年被评为“重庆市重点学科”。2005年被评为“重庆市卫生局重点学科”。


  核心技术:
  1、优势技术
  (1)钳夹术:钳夹术是国际上公认的测定胰岛素敏感型的“黄金指标”。对该技术的掌握标志着我们对糖尿病的临床研究达到国内一流水平。该技术的应用,对临床疑难病例的诊断提供了重要依据,并已广泛用于多囊卵巢综合征、糖尿病等疾病的诊治。
  (2)胰岛素泵:胰岛素泵治疗的最主要优点是能改善使用者的生活质量。根据欲摄入食物的量、种类及进食时间,患者能随时调整胰岛素剂量;同时,患者也可以在同一天内不同的时间设置多个基础率,这主要根据其运动量、运动强度、运动时间及工作计划等进行临时设置,使血糖控制在一个理想的范围内。适应证和对患者的要求:1型糖尿病患者;妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;2型糖尿病患者合并下列情况者;口服降糖药无效;急性并发症期;各种慢性并发症的初期;难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象;存在其他应激状态如感染、外伤及围手术期等。其他内分泌疾病合并糖尿病者,如库欣综合征、肢端肥大症等;生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者。本科已用胰岛素泵为上百例患者满意地控制了血糖:使妊娠期糖尿病患者的母婴安全得到进一步的保障,避免或减少了胎儿畸形的发生;使围手术期的患者降低了术中的风险及术后的并发症;使部分新诊断的DM患者暂时摆脱了降糖药的使用。

  2、新技术
  (1)动态血糖监测:动态血糖监测仪可连续24小时监测血糖,可确保不遗漏任何重要血糖波动趋势。其操作简易,佩戴舒适,损伤小,能为临床医师提供血糖波动的全面信息。动态血糖监测仪的使用指征:血糖不稳定者,低血糖和高血糖反复发作;胰岛素泵使用者,指导胰岛素剂量的调整;怀疑有“黎明现象”或Somogyi现象;糖尿病人出院前以及门诊病人,了解全天血糖控制情况。

  3、新项目
  (1)VB12检测:巨细胞性及营养性贫血可以由缺乏维生素B12引起。这种缺乏可能是由于饮食中缺乏肉类、菌类等成分;或是慢性酒精中毒;功能性及器质性消化/吸收功能障碍(易开形成恶性贫血)等原因引起。由于胰腺疾、胃萎缩、胃切除、小肠疾病小肠中缺乏VB12结合蛋白及产生抗结合蛋白抗体等原因是造成消化/吸收功能障碍以致VB12缺乏的主要原因。
  (2)叶酸检测:叶酸缺乏可以导致营养性和巨细胞性贫血。这种缺乏可能是由于饮食中缺乏新鲜水果、蔬菜及富含叶酸的成分,也可能是由于慢性酒精中毒、药物成瘾、年纪过大及生活贫困等原因引起。另外,对于孕妇,在孕期中缺乏叶酸可以导致胎儿神经管畸形啊。饮食中缺乏及代谢与吸收异常是引起男性叶酸缺乏的主要原因。
  (3)GAD检测
  (4)ICA检测

 

 


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